CUANTO DEMORARÁ EL OPERATIVO DE MEDICAMENTOS GRATUITOS DE PAMI EN EL NORTE NORTE DE SANTA FE

 


Frente a los violentos cambios que imponen desde el Gobierno Nacional, la Obra social PAMI, del INSSJP, la quita de los MEDICAMENTOS GRATUITOS  ha sido una de las mas controvertidas medidas sumada a la caída del haber jubilatorio en torno a casi USD 100.- en tan solo este año  

El norte de Santa fe comprende un nicho social importante, son los jubilados desde el distrito El Sombrerito a Florencia se estima una población de alrededor de 14.000 afiliados a PAMI los cuales se dividen en dos zonas de Sombrerito a Villa Ocampo y de Tacuarendi a Florencia, con 7  Centros de Jubilados Nacionales y 2 agencias PAMI contando con 4 empleados, una tasa de atención de 3500 jubilados por empleado, en cada localidad la población de jubilados ronda el 35% al 40% en virtud a la ausencia de fuentes de trabajo que impide retener jóvenes en esta zona de Chaco Austral.-

Desde que la quita de medicamentos gratuitos las largas esperas en las agencias PAMI han generado enormes cuellos de botella incluso colapsando los tramites mas usuales, el jubilado que recibe medicamentos gratuitos debe completar una declaración jurada con contenido patrimonial, económico y patológico, consecuentemente los jubilados que superan la suma de $390.000 de ingresos son definitiva excluidos y pagan un % por los medicamentos que consumen que oscilan entre el 70% y 80% de descuento, a todo esto se suma que las agencias pueden atender un máximo de 20 a 25 personas dado que la presentación del tramite implica un contralor técnico por sistema, este cuello de botella genera que la entrada del tramite pueda llevar meses y muchos pierdan en la espera su medicación, dato menos alentador es que no tampoco se cuenta con Medico Auditor por lo que las urgencias se podrían complicar.- 
 
Formulario aquí: 


Carga desde la Web: puede resultar mas practico pero no mas rápido dado que la carga implica pasar por la agencia y ser controlado por personal de Pami en tanto el problema del tiempo persiste.-

Realidad planteada desde la quita de medicamentos que se traslada a la restricción presupuestaria sobre los haberes dado que tendrá que empezar a pagar tramos no cubiertos por la Obra Social generando un promedio de reducción de $35.000  a $65.000.- mensuales.- 

En lo que va del año la mayor carga del ajuste fueron los jubilados es decir no solo lo sufrieron en aspectos monetarios si no también en la parte de cobertura medica, el cuadro de evolución de los haberes jubilatorios  vienen perdiendo desde 2015 a la fecha de forma exponencial.-

EVOLUCIÓN DE LOS HABERES EN DÓLARES  

2011-2015  USD 397.-

2016-2019 USD 380.- 

2020-2023 USD 315.-

2024          USD 203.-

Estos datos lo que aportan que los haberes han perdido de 2015 a la fecha la suma de USD 194.- en pesos argentinos seria $207.047.- es valor tendría que ser el valor de acople que necesitaría para empezar a recomponer alguna formula jubilatoria coherente  

JUBILACIÓN MÍNIMA $329.598,76 

VALORES PERDIDOS  $207.047,00 

Por lo que el haber debería empezar desde $536.645,76 lo cual seria una reducción de la brecha de la canasta básica de los jubilados que ronda los $700.000.- , sin embargo estos números no están contemplados por el Gobierno que ademas recorta los medicamentos gratuitos. 

Las jubilaciones en lo que va de diciembre a diciembre han aumentado 2.5 veces, es decir pasaron de 

Dic 2023 $105.713.-

Dic 2024 $259.598.-  

mostrando un aumento superior a la inflación acumulada de 112% a Nov. 2024, incluso la interanual de 166%, el problema es el acople que no existe ni restituye lo perdido desde su mejor momento, ademas merece especial atención el indice de INDEC que no refleja la realidad de la evolución de los precios de la economía en torno a incidencias desactualizadas .-

 

MEDICAMENTOS 

La decisión del gobierno de Milei de desregulación de mercado implicó fuertes aumentos en medicamentos. La disparada de precios se produjo desde la victoria electoral de Milei y significó que, en los últimos dos meses del año 2023, los precios de venta al público de los medicamentos más consumidos por las personas mayores, se incrementaron, en promedio, 78%.

Esta tendencia se explica principalmente por el comportamiento de precios del mes de diciembre: sólo en el último mes del año 2023 los medicamentos más consumidos por las personas mayores aumentaron en promedio un 40,9%.

Cabe destacar algunos ejemplos en los cuales el aumento de precios de diciembre ha sido ampliamente superior a dicho promedio:

    el Optamox Duo (antibiótico de amplio espectro) alcanzó un 84,5% de aumento en el mes de diciembre;
    el Trastocir (fármaco prescripto en trastornos vasculares) un 61,0%
    T4 de Montpellier (utilizada en dolencias tiroideas) y Clonagin (prescripto como ansiolítico) registraron un 55,0%.

Este desmesurado incremento se inscribe dentro de un contexto generalizado de desregulación y aumento de precios, lo que repercute de manera directa en la caída del poder adquisitivo de los ingresos que perciben las personas mayores, mayoritariamente mediante las jubilaciones y pensiones. Teniendo en cuenta que las personas mayores consumen en promedio cinco medicamentos mensuales, es notoria la proporción cada vez mayor que el gasto en medicación representa para sus ingresos

  Asimismo, muy por encima del 167,3% de inflación interanual a noviembre de 2024, el promedio de los 10 medicamentos que más aumentaron en el último año alcanza una suba interanual del 194%. Por encima del promedio encontramos subas interanuales de hasta 228% para DAFLON 500 y de 217% para ASPIRINA PREVENT

Evolución de precios de los medicamentos con cobertura de PAMI

 La obra social PAMI tiene una cobertura que alcanza a más de 5,3 millones de personas, de las cuales más del 90% tienen 60 años o más. Si se toma en cuenta que en Argentina hay cerca de 7 millones y medio de personas mayores –conforme los datos del último Censo (INDEC, 2022)- PAMI alcanza al 60% de la población mayor del país. Este dato pone de relieve la importancia de las políticas impulsadas por el organismo para la amplia mayoría de las personas mayores.

El comportamiento de los precios de medicamentos desde finales de 2023, es decir, desde el momento de la desregulación, implica aumentos sensibles.

AUMENTOS DE LOS PRECOS DE MEDICAMENTOS EN GENERAL

    Tras el triunfo de Javier Milei, el comportamiento de precios de medicamentos más utilizados por personas mayores inició un raid de incrementos significativos: a finales del mes de noviembre se registró una suba del 25,7%, en diciembre el incremento alcanzó 40,9%, en enero sumaron 13,6%, en febrero ajustaron al 15,0%, en marzo al 8,4%, en abril al 2,5%, en mayo al 3,8%, en junio al 2,8%, en julio ajustaron 5,0%, en agosto 3,0%, en septiembre 1,7%, en octubre 1,6% y en noviembre 1,3%, desde que Javier Milei ganó el ballotage en noviembre de 2023 los medicamentos que las personas mayores utilizan habitualmente alcanzaron en promedio una inflación acumulada del 210,7%, superando ampliamente a la ya elevada inflación de ese mismo período: 201,5%.
    Dentro del aumento generalizado del 1,3% en noviembre que sufrió la canasta de medicamentos, se destacan la suba del 3,4% en promedio de los 10 medicamentos que más aumentaron. Por encima del promedio se perciben subas mensuales de hasta 5,1%.
    Pero sorprenden aún más los incrementos interanuales de algunos medicamentos muy consumidos: el promedio de los 10 medicamentos que más aumentaron en el último año alcanza una suba interanual promedio de 194%. Entre esos 10 productos se encuentran el DAFLON 500, un venotónico utilizado para aumentar la tonicidad de las venas y vasculoprotector utilizado para aumentar la resistencia de los pequeños vasos sanguíneos, que aumentó 228% y la ASPIRINA PREVENT, un antiagente plaquetario utilizado para reducir el riesgo de morbilidad y mortalidad en pacientes con antecedentes de infarto de miocardio, angina de pecho, angioplastia coronaria, ACV no hemorrágico, que aumentó 217%.

REDUCCIÓN DE COBERTURA Y CAMBIOS EN LA POLÍTICA DE MEDICAMENTOS GRATIS DE PAMI Y AUMENTO DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS PAMI

    En marzo del 2020, PAMI implementó una medida fundamental para la población mayor: un nuevo vademécum de medicamentos esenciales gratuitos, es decir, un listado de medicamentos sin cargo con el objetivo de garantizar el tratamiento adecuado de las patologías más frecuentes en las personas mayores. De esta manera, la cobertura al 100% de los medicamentos más consumidos por esta población, sumado las coberturas del 80% para medicación ambulatoria y del 100% para medicación especial, representó un importante ahorro para los ingresos de las personas mayores, mayoritariamente jubilaciones y pensiones, lo que alcanzó a representar $74.505 en promedio en el mes de noviembre de 2024 (23% de una jubilación mínima con bono).
    Pero esta medida fue modificada a lo largo de 2024. Recientemente se decidió limitar el acceso de hasta 5 medicamentos sólo a los jubilados de hasta 1,5 jubilaciones mínimas. Los jubilados alcanzados, de todas formas, deben realizar un trámite para obtener el beneficio. Esta medida había tenido un antecedente en agosto de 2024. En ese momento, la obra social de los jubilados redujo 44 moléculas farmacológicas que tenían cobertura 100% en su vademécum. En junio se habían reducido otras 11 moléculas.
    El aumento acumulado desde noviembre de 2023 para la canasta del PAMI supera al aumento registrado por la canasta de PVP. En noviembre los precios con cobertura de PAMI ajustaron 14,5%, en diciembre, aumentaron 15,6%, en enero lo hicieron en 33,8%, en febrero mantuvieron su precio, en marzo volvieron a ajustar un 19,4%, en abril un 16%, en mayo 16,6%, en junio 15,1%, en julio 7,6% y en agosto, septiembre, octubre y noviembre, sin contemplar los medicamentos que fueron excluidos del vademécum, aumentaron 7,9%, 5,0%, 5,2% y 4,4% respectivamente. Es decir, acumularon en dicho período un 340,7% de aumento. Si contemplamos la canasta de medicamentos relevada los meses anteriores, el guarismo del mes de agosto alcanza el 24,4%, 9,7% en septiembre, 4,3% en octubre y 3,7% en noviembre(en los dos últimos meses los medicamentos excluidos del vademécum no experimentaron aumentos considerables, por lo cual muestran incrementos menores que el valor sin ellos).   
    En base a los datos relevados sobre los precios de medicamentos excluidos de la canasta PAMI, se observa que los tres medicamentos que registraron los mayores aumentos en sus precios entre agosto y noviembre de 2024 fueron: Lanzopral, con un incremento de 71,7%, Dermaglos, con una suba de 67,7% y Pantus 40, cuyo precio aumentó un 70,0%. Estos incrementos reflejan un ajuste significativo en el costo de estos medicamentos, afectando directamente el bolsillo de los afiliados que los adquieren, desde la nueva disposición del organismo, fuera de la cobertura de la canasta PAMI.

MEDICAMENTOS Y PODER ADQUISITIVO DE LA JUBILACIÓN MÍNIMA

    Con el aumento de la canasta de medicamentos PAMI de 4,4% en noviembre, al mismo tiempo que se contempla la actualización del 3,5% de la jubilación mínima (inflación de septiembre 2024) y el bono de $70.000 se registra una nueva caída con respecto a octubre que profundiza las sucesivas caídas anteriores. La jubilación mínima con bonos, en términos de la canasta de medicamentos PAMI, sufre una caída de 39,9 puntos porcentuales entre junio 2023 y noviembre 2024. Por su parte, la caída de la jubilación mínima sin bonos en el mismo período es de 43,0 puntos porcentuales.
    Asimismo, desde la asunción de Javier Milei, la jubilación mínima con bonos sufre una caída de 39,6 puntos porcentuales entre diciembre 2023 y noviembre 2024. En el caso de la jubilación mínima sin bonos la caída para el mismo período es de 22,5 puntos porcentuales.

En noviembre los precios de venta al público registraron una inflación del 25,7% mientras que los precios con cobertura de PAMI aumentaron 14,5%, y en el mes de diciembre, mientras que los precios de venta al público sufrieron un aumento fenomenal del 40,9%, los precios con cobertura de PAMI aumentaron 15,6%.
En el primer mes de 2024 se da el proceso inverso, los precios de venta al público registraron un aumento del 13,6% mientras que los precios con cobertura de PAMI experimentaron un aumento muy considerable del 33,8%. En febrero de 2024 los medicamentos con cobertura de PAMI no sufrieron aumentos, en marzo aumentaron un 19,4%, en abril 16,0%, en mayo 16,6%, en junio 15,1%, en julio 7,6%, en agosto 7,9%, en septiembre 5,0%, en octubre 5,2% y en noviembre 4,4%. Este último porcentaje muy por encima del 1,3% de aumento del precio de venta al público en general para este último mes.
De esta manera, los precios de los medicamentos con cobertura PAMI desde noviembre de 2023 hasta noviembre del 2024, registraron una inflación acumulada del 340,7%, muy por encima del aumento promedio de 210,7% de los precios de venta al público.
Reducción de Cobertura y Endurecimiento de Requisitos: Cambios en el Vademécum y el Subsidio Social del PAMI bajo la Gestión de Javier Milei

En marzo del 2020, PAMI implementó una medida fundamental para la población mayor: un nuevo vademécum de medicamentos esenciales gratuitos, es decir, un listado de medicamentos sin cargo con el objetivo de garantizar el tratamiento adecuado de las patologías más frecuentes en las personas mayores. De esta manera, la cobertura al 100% de los medicamentos más consumidos por esta población, sumado las coberturas del 80% para medicación ambulatoria y del 100% para medicación especial, representó un importante ahorro para los ingresos de las personas mayores, mayoritariamente jubilaciones y pensiones, lo que alcanzó a representar $74.505 en promedio en el mes de noviembre de 2024 (23% de una jubilación mínima con bono).

Pero esta medida fue modificada a lo largo de 2024.

Recientemente se decidió limitar el acceso de hasta 5 medicamentos sólo a los jubilados de hasta 1,5 jubilaciones mínimas. Los jubilados alcanzados, de todas formas, deben realizar un trámite para obtener el beneficio. Esta medida había tenido un antecedente en agosto de 2024. En ese momento, la obra social de los jubilados redujo 44 moléculas farmacológicas que tenían cobertura 100% en su vademécum. En junio se habían reducido otras 11 moléculas. Por este motivo, como puede observarse en el gráfico 2, el mencionado aumento de 7,9% para el mes de agosto se da sobre una canasta reducida de medicamentos PAMI. Si contemplamos la canasta de medicamentos relevada los meses anteriores, el guarismo del mes de agosto alcanza el 24,4% de aumento. Operando del mismo modo para el mes de septiembre nos encontramos con aumentos de 5,0% y 9,7% respectivamente. Para los meses de octubre y noviembre, producto de que los medicamentos excluidos del vademécum no experimentaron aumentos considerables, el incremento mensual de la canasta PAMI contemplándolos es de 4,3% y 3,7% respectivamente, guarismos menores al 5,2% y 4,4% experimentado por la nueva canasta que excluye 10 medicamentos del vademécum.

La reducción de moléculas farmacológicas implicó que se ofrezca un tercio menos de medicamentos en comparación con los que se distribuían de manera gratuita antes de la gestión de Javier Milei. Es decir, la lista de casi 3.000 medicamentos cubiertos (basados en las 167 moléculas que el plan Vivir Mejor incluía a principios de año) se redujo a unos 2.000, correspondientes a las 109 moléculas que ahora tienen cobertura. Adicionalmente, en otro grupo de fármacos se redujo del 80% al 40% los descuentos a partir del cambio en su categorización a medicamentos "de uso eventual".

Además, en ese mes se sumaron dos cambios importantes. Primero, los más de 5 millones de afiliados dejaron de recibir hasta seis cajas de medicamentos gratis al mes pasando a tener acceso solo a cinco. Y en segundo lugar, para poder acceder a los medicamentos “recortados” del vademécum, el PAMI emitió una resolución que endureció los requisitos para acceder al beneficio de “subsidio social” para obtener cobertura total de los medicamentos: se modificó el Anexo 1 de la disposición conjunta Nº0005 de 2017, que regula los requisitos de la "vía de excepción por razones sociales" para quienes necesitan cobertura completa fuera del vademécum: ingresos netos inferiores a 1,5 haberes previsionales mínimos, no tener simultáneamente una medicina prepaga ni poseer más de un inmueble, aeronaves, o embarcaciones de lujo.

Esta medida acaba de ser extendida a todos los medicamentos cubiertos por PAMI. El trámite mencionado no se limita exclusivamente a los medicamentos que fueron eliminados del vademécum en agosto, sino que ahora se aplica a la totalidad de los medicamentos en principio cubiertos por PAMI.


Fuente CEPA

Edición Fhorsan






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